腳底痛:足底筋膜炎嗎?

許多朋友會覺得:我 腳底痛 ,莫非是足底筋膜炎???

其實堡醫師坦白說: 腳底痛 不一定是足底筋膜炎喔!!! 實際原因還很多~如上圖。此圖可以用來自我檢查使用,詳細診斷及確切治療還是要詢問你的醫師才是正確!

堡醫師是跑者、超級鐵人三項出身,因此對足部、膝蓋問題研究最深入,文章也最多。


足弓是地基

足弓塌陷=扁平足

高足弓,隱形扁平足

有正常足弓的人真的很幸運,他們全身的酸痛都會比較少,運動耐受性也好很多。

以我多年運動傷害診療的經驗,許多腳踝痛這裡痛哪裡痛、腳底常常痛每天痛,其實都跟足弓有關。一個有問題的足弓,常常就會導致許多疼痛發生。碰巧你又不知道自己的足弓有問題,就會遍尋醫師而無解喔!

這張圖簡易的說明:足弓就跟地基一樣,地基塌陷,上面的韌帶就會常常小扭傷,周邊神經就會不時卡到。堡醫師之前關於足弓的文章已經很完整了可以參考。


腳底最大疾病 – 足底筋膜炎

但說實在的,腳底痛裡,足底筋膜炎還是最大宗!但可能與一般朋友想的略有不同。最常見的足底筋膜炎特徵:足跟偏內側疼痛,早上踩第一步痛痛,下午久站後痛,坐著後突然站起來痛。

此疼痛像刺痛, 圖釘釘在腳上的痛感。少部分是撕裂痛,常發生在中足那邊。

得到此症者,需多伸展小腿、足部筋膜,訓練足弓力量。震波治療是最快的治療方法,矯正鞋墊是避免復發。以下是詳細文章

注意 注意 注意—有些很難治癒好的,仿足底肌膜炎的疼痛,是 跗骨隧道症

我在腳踝好痛痛的文章裡面有詳細寫了可參考。


中足痛:腳底腳踝內側痛

可能是 脛後肌腱炎(Tibialis Posterior tendonitis)、附生舟狀骨 (Accessory navicular bone)

跑步跑太多,很多人會跑到足弓塌陷=後天性扁平足。這時候 脛後肌腱 就容易發炎。

脛後肌的肌腱連接至內側舟狀骨。有可能是肌腱、骨頭連接處發炎,或是肌肉部分過度疲勞而產生激痛點發炎。都是腳底痛,但治療方式、治療位置不一樣喔!


前足痛=前足肌腱炎=橫弓無力

前足痛 常常是因為足弓塌陷、足弓無力,導致前足肌腱位置不良而被拉長。

前足痛有得過的人就知道很難處理。治療時間長達一年有時候都還不會好。

建議:震波治療+矯正鞋墊 你就會感覺你的腳 跟新的一樣~~~

拇趾外翻 也是因為內側的前側足弓無力支撐,大腳趾因為受力+體重而只好往外翻。

拇趾外翻久了,就會容易拇趾外側滑囊發炎而很疼痛!

所以 – 足弓很重要、足弓很重要、足弓真的很重要!

種子骨炎同上,拇趾外翻、足弓問題,或是走路姿勢有問題者,容易在大拇指下方的種子骨發炎。

莫頓神經瘤 症狀:腳趾頭麻麻痛痛的。長期足底壓力不平衡,前足壓力過多,或是鞋子太窄,穿高跟鞋,導致腳趾頭之間(3-4最多,其次2-3趾)的神經腫脹發炎,就會造成長期疼痛。

這個不好醫,可嘗試:震波治療 增生治療 類固醇注射。 以上都沒效–>開刀

有些前足痛的人,放著不管不治療,後來就會轉變成–>莫頓神經瘤

當然提了那麼多,大家開始眼花撩亂了。但足底的疾病還是足底筋膜炎為最大宗。

足部問題保養遠勝於治療。平常注意 足弓塌陷 足底肌肉 小腿肌肉放鬆。

鞋子選擇適當,就可以有效減少許多足部疼痛的問題。


足部問題如何運動


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